Experiencias de Gestión

Plan de reorganización en salud mental en relación con la emergencia Covid-19 en Castilla La Mancha

1. Datos generales sobre la experiencia:

Clasificación de la Experiencia:

Datos de la Entidad:

2. Descripción de la experiencia:

Breve descripción de la puesta en marcha y la experiencia:

METODOLOGÍA: Se llevó a cabo una planificación estratégica de manera colaborativa. Para ello se mantuvo la comunicación con los grupos de trabajo consolidados de la Red de Personas Expertas y Profesionales de Salud Mental de Castilla-la Mancha, favoreciendo la adaptación de las recomendaciones y directrices generales al contexto local de cada Gerencia . El propósito era lograr anticiparse, y desarrollar actuaciones tanto para contrarrestar o mitigar los efectos como para prevenir consecuencias futuras. La comunicación vertical y transversal, establecimiento de sinergias y la flexibilidad de la Red se consideraron herramientas fundamentales, de forma que la retroalimentación ayudara a la mejora continua en cada una de las fases.
REORGANIZACIÓN ASISTENCIAL- En cuanto a la Hospitalización Breve, teniendo en cuenta la dispersión geográfica, se priorizó mantener la asistencia en las siete áreas de salud, bien reubicándolas en las Unidades de Media Estancia geográfica de la región o manteniendolas en su ubicación habitual, adaptandolas para poder atender pacientes con Trastorno mental grave Covid +. La atencion ambulatoria se hizo mediante teleconsulta
APOYO A OTROS SERVICIOS-En la información, asistencia y acompañamiento a familiares
ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO: Se empleó la metodología de prevención en salud pública a nivel de población general (prevención primaria), prevención secundaria mediante una primera ayuda y acompañamiento a personas con malestar emocional derivado de la crisis y a profesionales, y una prevención indicada con intervención en personas afectadas .
RESULTADOS:
La comparativa con respecto a 2019, arrojó una disminución de hospitalizaciones del 56%, el 40% de la actividad en hospitales de día, y una reducción del 48% en urgencias y 30% de las consultas (de 63.530 a 44.530).
En cuanto al afrontamiento emocional, además de las intervenciones del Teléfono de la Esperanza y Colegio de la Psicología de CLM, que se coordinó con la red asistencial en casos de gravedad, los equipos de intervención psicológica del SESCAM, según la información registrada, realizaron un total de 1208 intervenciones a profesionales (sanitarios y no sanitarios) así como 434 intervenciones con pacientes y familiares. De las intervenciones con profesionales, el 66 % mujeres y el 34 % hombres. En el 26 % de los casos, fue la propia persona la que se puso en contacto con los Equipos para solicitar apoyo. En el 21% de los casos el apoyo fue propuesto por el Servicio de Prevención de Riesgo Laborales. El 53 % lo hizo a través de otros canales de derivación, como a través de otras especialidades o la solicitud de un familiar o miembro de los profesionales de las plantas de hospitalización.
DISCUSIÓN: Los resultados sugieren que , a pesar de los esfuerzos organizativos, la contención de la demanda durante la crisis pude tener un origen multifactorial con posibles efectos demoradas que den lugar a un incremento de los problemas en Salud mental. La planificación estratégica para la gestión en Salud mental en el contexto de una situación de emergencia sanitaria debe tener una dimensión multinivel: teniendo en cuenta a las personas (profesionales , pacientes y familias), la organización y procesos asistenciales, la humanización de la asistencia y atención integrada, y la capacidad de respuesta a los cambios rápidos.
El impacto emocional de la crisis, tanto en las primeras víctimas como en las segundas víctimas (profesionales y gestores), hace necesaria la vigilancia y respuesta en la fase aguda, en la fase de estrés mantenido, así como en la fase de recuperación. En esta última fase, es previsible la necesidad de atender a personas con secuelas post-covid, situaciones de duelo añadidos a los trastornos mentales graves y grupos vulnerables. La tensión social y malestar relacionado con el miedo, las dificultades económicas y la incertidumbre pueden ser determinantes sociales para el desarrollo de trastornos adaptativos y otros problemas de Salud mental. Por tanto se avanzará en la reorganización de de la atención, con un enfoque comunitario, de apoyo a la atención primaria y servicios sociales de base. Para ello se propone crear equipos de enlace comunitario que programen la atención de forma escalonada de forma coordinada con la atención primaria y hospitalaria. Asimismo se van a incorporar las Tecnologías de Información y Comunicaciones (TICs) en el circuito de atención normalizado para mejorar la accesibilidad , ahorrar desplazamientos y mejorar la continuidad asistencial.

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3. Resultados:

Recursos materiales