Programa de atención psicológica a profesionales sanitarios, pacientes y familiares
1. Datos generales sobre la experiencia:
Clasificación de la Experiencia:
Datos de la Entidad:
2. Descripción de la experiencia:
Ámbito en el que impacta la experiencia:
HospitalÁreas y/o niveles asistenciales implicados:
AH | EspecialidadesObjetivo y necesidad que cubre:
El COVID-19 es una pandemia, según la declaración de la OMS, con una propagación vertiginosa a nivel mundial. En España la extensión de la enfermedad infecciosa ha puesto a prueba la capacidad de respuesta de nuestro sistema público de salud (1).
Aunque el impacto psicológico del COVID-19 a nivel poblacional es evidente, la mayoría de personas no sufrirán trastornos mentales a causa de ello (2). Pueden aparecer síntomas inespecíficos de ansiedad y depresión, exacerbados por la precariedad socioeconómica asociada a la pandemia. Algunos estudios consideran de moderado a grave el impacto psicológico de la pandemia en la población general, siendo el contagio a los familiares la principal preocupación (3).
De los colectivos de riesgo a considerar dentro de la pandemia, según experiencias previas con otros coronavirus, está el personal sanitario de primera línea expuestos a contagio y con pobres medidas de seguridad (4,5). Por otro lado, están las personas con psicopatología previa, en especial personas con trastornos mentales graves y en situación de exposición al virus o contagio (6). Finalmente, los familiares de pacientes ingresados por coronavirus en estado grave y con mal pronóstico (7).
Ante la situación de excepcionalidad sanitaria por la pandemia declarada en Marzo-2020, el Servicio de Psiquiatría y Psicología Clínica del Hospital Universitari i Politècnic de La Fe pone en marcha el Programa de Atención Psicológica en nuestro ámbito hospitalario, con el objetivo de promocionar y salvaguardar la salud mental de PACIENTES, FAMILIARES, PERSONAL SANITARIO y POBLACIÓN GENERAL dentro de su ámbito de actuación, y asentado en la asistencia sanitaria pública y universal.
Público al que se dirige:
PacientesTiempo de desarrollo:
Un mesBreve descripción de la puesta en marcha y la experiencia:
El 16 de marzo, un equipo de Psicólogos Clínicos y residentes del Servicio de Psiquiatría y Psicología Clínica inició una serie de reuniones dirigidas a elaborar un programa de intervenciones en salud mental que contribuyera, en el ámbito de nuestra disciplina, a la atenuación de la crisis Covid-19.
El plan abarcó a pacientes, familiares y personal sanitario, y se adaptó de forma rápida y flexible a los cambios producidos en la evolución de una crisis inédita. Se priorizó el formato telemático y la videoconferencia frente al presencial por la pandemia.
PROGRAMA DE INTERVENCIÓN:
PACIENTES: Atención telefónica o videoconferencia.
-Medios: Smartphones o tablets propios o facilitados por el hospital.
-Intervención: Atención psicológica, facilitar la comunicación y acercamiento a los familiares, ej: recepción de objetos o cartas de familiares; Vídeos con técnicas de relajación y Mindfulness (Canal interno de TV hospital); Código QR de acceso a infografía con consejos sobre diferentes áreas para fomentar bienestar emocional.
FAMILIARES: Atención telefónica o videoconferencia.
-Medios: Smartphones o tablets propios o facilitados por el hospital.
-Intervención: Atención psicológica (ansiedad, duelo); mediación con los familiares de pacientes ingresados; conexión con psiquiatría en caso necesario de ajuste psicofarmacológico; facilitar acceso a videos, infografía y documentos con orientaciones de la gestión emocional.
PROFESIONALES: Atención telefónica, videoconferencia o presencial en crisis.
-Intervención: Atención psicológica individual; grupos diarios de autorregulación emocional y Mindfulness a profesionales en 1º línea de intervención; conexión con psiquiatría si precisa medicación; acceso a vídeos e infografía, Intranet, Simulación Medica y redes sociales.
POBLACIÓN GENERAL:
-Elaboración de videos, infografía y documentos, notas de prensa, entrevistas en medios de comunicación, participación en reportajes de TV.
-Creación de un equipo de difusión con 4 grupos de trabajo (Relajación y Minfulness, Duelo y comunicación de malas noticias, regulación emocional y Salud Mental Infantil) para la recopilación, elaboración de los contenidos.
-Difusión canalizada por Unidad de Comunicación del Hospital ( Web, redes sociales, canal TV,…).
OTRAS ACTIVIDADES:
-Reuniones semanales de valoración del funcionamiento y mejora de la organización.
-Sesiones Clínicas para conocer la casuística recibida y mejorar la atención. Valorar las particularidades de la crisis actual y como afectan a las diferentes poblaciones objeto del programa en nuestro departamento de Salud.
EXPERIENCIA DE COORDINACIÓN CON:
*Los Órganos de gestión: Jefatura del servicio, Dirección Médica, Dirección de enfermería, para la aprobación del programa y la coordinación de los medios organizativos, materiales y técnicos disponibles.
*Los diferentes Servicios y Unidades Clínicas en 1º línea de atención a la Covid-19 (Urgencias, UCI, Servicio de Infecciosos , Neumología, Enfermería, …) para detección de las necesidades, promover un abordaje multidisciplinar de pacientes y familiares y proponer el apoyo psicológico a profesionales sanitarios.
*La Unidad de Comunicación del Hospital para la difusión de la oferta de intervención, grabación y edición de videos, infografía, notas de prensa,…
*La Unidad de Trabajo Social en los casos que lo requirieran.
Se propuso un funcionamiento sencillo y ágil para responder a las demandas, con la participación suficiente de profesionales.
3. Resultados:
Impacto previsto
Recursos utilizados:
Recursos materiales
¿Has establecido indicadores de medición de resultados en tu experiencia?:
Si . Sin llegar a una evaluación de resultados, se hizo un registro de la actividad realizada para un posterior análisis cualitativo y/o cuantitativo de la intervención. Se recoge información sobre el número de pacientes, familiares y sanitarios atendidos, número de sesiones realizadas, presencial o telemáticamente. Elaboración de una base de datos con las características sociodemográficas y clínicas referidas a patología de base y orientación diagnóstica.Resultados (Mediante indicadores o por autoevaluación):
Esperados¿Lecciones aprendidas? ¿Cambios/mejoras importantes realizados? ¿Logros? ¿Conclusiones?
-Partimos de una falta de previsión en la planificación y coordinación integral de la intervención psicológica en un hospital de tercer nivel. En esta crisis inédita las previsiones de respuesta psicológica basadas en otras experiencias semejantes, no han resultado predictivas. Desarrollar un programa que sea flexible y ágil, con una dotación de profesionales suficiente, podría facilitar una respuesta rápida que se adapte mejor a las contingencias y necesidades que vayan surgiendo.
- La importancia de que exista una buena colaboración de los diferentes estamentos del hospital (de gestión, técnicos y clínicos) y también con la Atención Primaria del Departamento.
- En una situación de crisis sanitaria por pandemia aumenta la dificultad para hacer llegar la información de un programa como el de Atención Psicológica a la población diana en un hospital de tercer nivel, por su complejidad organizativa y el número de rotatorios entre las diferentes categorías profesionales (turnos).
- Descubrimiento de la utilidad y aprovechamiento de recursos telemáticos y videoconferencia para intervenir en aspectos emocionales.
Propuestas de mejora:
-Habilitar el acceso del Programa a los datos de los pacientes ingresados y teléfonos de los familiares y asegurar el acceso a la información sobre la Atención Psicológica.
-Elaborar una valoración y seguimiento de resultados de la intervención psicológica durante la pandemia.
-Afianzar el acercamiento holístico de la intervención interdiscipinar en la atención hospitalaria.
Observaciones:
Por la premura de actuar ante una situación que se preveía desbordaría a los recursos sanitarios, nos sorprendimos a nosotros mismos de la capacidad de reinventar nuevas formas de proceder, e ingeniar, en poco tiempo, procesos de intervención que pudieran ser resolutivos para salvaguardar la atención sanitaria. Vimos la importancia del trabajo en equipo, el acompañamiento entre los propios compañeros, y sentir que profesionalmente formamos parte de un engranaje, con diferentes especialidades, cuyo fin es ayudar y cuidar a otra persona acometida por una enfermedad. A pesar de los avances científicos y tecnológicos actuales, la pandemia puso en evidencia la fragilidad y vulnerabilidad inherente al ser humano, afectando al ámbito individual y colectivo.
Ficheros adjuntos:
Bibliografía:
1. Organización Mundial de la Salud (OMS) (2020). Coronavirus disease (COVID-19). https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/
2. Taylor, S. (2019). The psychology of pandemics. Preparing fo the next global outbreak of infectious disease . Cambridge Scholars Publishing.
3. Wang, C., Pan, R., Wan, X., Tan, Y., Xu, L., Ho, C. S. y Ho, R. C. (2020). Immediate psychological responses and associated factors during the initial stage of the 2019 Coronavirus Disease (COVID-19) Epidemic among the general population in China. International Journal of Environmental Research and Public Health , 17 (5). https://doi.org/10.3390/ ijerph17051729
4. Gardner, P. J. y Moallef, P. (2015). Psychological impact on SARS survivors: Critical review of the English language literature. Canadian Psychology/Psychologie Canadienne, 56 (1), 123-135. https://doi.org/10.1037/ a0037973
5. Lee, S. M., Kang, W. S., Cho, A.-R., Kim, T. y Park, J. K. (2018). Psychological impact of the 2015 MERS outbreak on hospital workers and quarantined hemodialysis patients. Comprehensive Psychiatry, 87, 123-127. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2018.10.003
6. Inchausti F, García-Poveda NV, Prado-Abril J, Sánchez-Reales S. La psicología clínica ante la Pandemia COVID-19 en España. Clínica y Salud 2020; En prensa.
7. SESCPAL. Recomendaciones para familiares para la despedida y el duelo ante la presencia del covid. http://www.secpal.com/Documentos/Blog/covid19%20duelo%20y%20despedia%20familiares%20documento%20final%20V2.pdf
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