¿Lecciones aprendidas? ¿Cambios/mejoras importantes realizados? ¿Logros? ¿Conclusiones?

CALIDAD Las mejoras en términos de calidad se están observando principalmente en la propia calidad de vida de los pacientes. La continua monitorización y medición de factores de riesgo (tensión arterial, glucemia, dislipemia, fibrilación auricular, obesidad) mediante el uso de dispositivos en el domicilio del paciente y en centros de primaria, permite un mejor control del paciente evitando descompensaciones y al mismo tiempo evitando reingresos asociados a las patologías de riesgo y disminuyendo la recurrencia de ictus, lo cual repercute en la calidad de vida del paciente. La comunicación entre el paciente y su equipo clínico, y entre profesionales de diferentes ámbitos mejora la calidad gracias al hecho de compartir información de manera fluida. Del mismo modo, la mejora del proceso clínico de atención que promociona una mejor coordinación asistencial, y la incorporación de innovaciones tecnológicas, repercuten sobre la calidad del estado de salud de los pacientes y su autonomía. MEJORA DE LA GESTIÓN Y EVALUACIÓN EN SALUD El proyecto supone un impacto directo sobre los resultados en salud y la sostenibilidad del sistema, apalancándose en el modelo de gestión basada en valor, mediante el cual se persigue ofrecer una atención de calidad desde las perspectivas de accesibilidad, eficiencia, adecuación, seguridad y una buena experiencia para el paciente, adaptando el proceso diagnóstico y terapéutico a sus necesidades reales. En base a los indicadores clave definidos de ha podido valorar de manera cuantitativa las mejoras derivadas del proyecto STRACK: ● Disminución de los reingresos asociados a las patologías de riesgo cardiovascular: -100% a los 30 días, -74% al año ● Reducción de la recurrencia de ictus medido como: -22% reingresos por ictus a los 30 días, -60% reingresos relacionados con el ictus a 30 días, -44% reingresos relacionados con el ictus a 1 año ● Incremento de días de rehabilitación efectiva: disminución a 0 días sin rehabilitación ● Reducción de visitas innecesarias a Urgencias, Primaria y Especializada: -30% ● Incremento de la adherencia a los tratamientos: +78% incremento Por otro lado, el proyecto también ha permitido la mejora de la evaluación de resultados mediante el uso de cuestionarios PREMs y PROMs que han permitido evaluar la experiencia y resultados reportados en ambos casos por el paciente, para la cual se ha protocolizado la obtención de esta evaluación mediante cuestionarios y recogida de variables específicas. APLICABILIDAD Y FACILIDAD DE EXTENSIÓN A OTRAS ORGANIZACIONES DEL SECTOR SALUD El diseño del proyecto STRACK se ha realizado con el objetivo de que fuera escalable a otros centros dentro de la propia organización de salud o incluso a cualquier otra organización de salud. Los distintos componentes que conforman el proyecto lo hacen en sí escalable, ya que se han configurado los mismos para que pueda ser fácilmente replicable y adaptable a otras realidades territoriales: ● El proceso asistencial y los planes de atención integrados responden a los retos de la enfermedad, que en su mayoría trascienden a las distintas organizaciones sanitarias, con la particularidad de poder adaptarlos si fuese necesario, ya que las herramientas empleadas así lo permiten. ● Dentro de los distintos componentes de la plataforma digital, se dispone de un motor de integración potente y fácil de usar que permite la integración y comunicación entre varios sistemas, permitiendo gestionar y agilizar el intercambio de mensajes entre aplicaciones, bases de datos y sistemas externos. ● Las capacidades y habilidades profesionales, así como roles incluidos en el proyecto, son escalables a otros ámbitos asistenciales, ya que promocionan la gestión del paciente entre niveles asistenciales, una figura profesional que cada vez es más necesaria en nuestro modelo asistencial, especialmente para el seguimiento de pacientes crónicos ● Gracias a este proyecto se ha logrado tangibilizar los resultados que aportan valor a los pacientes y al sistema, por lo que ya se está trabajando en su escalabilidad con el objetivo de incluir la atención intermedia (o sociosanitario) en este modelo asistencial. De este modo, poder seguir promocionando una asistencia basada en valor, con el paciente en el centro.

Propuestas de mejora:

● Conocer los valores basales de los KPIs definidos previamente a la implementación del proyecto con el objetivo de conocer el potencial de mejora. ● Identificar las medidas que permitan la financiación sostenible del proyecto a nivel de partida presupuestaria en caso de éxito. ● Diseñar escenarios de escalabilidad a nivel territorial (Áreas de Salud, CCAA) para el despliegue del proyecto al alcanzar niveles altos de resultados en Salud.

Observaciones:

Se le ha otorgado los siguientes premios al proyecto STRACK: - Premio europeo: “VBHC Community Award 2024” https://bellvitgehospital.cat/es/actualidad/noticia/el-proyecto-strack-gana-el-premio-de-la-comunidad-vbhc-prize-2024 - Premio Nacional: Accesit de los Premios Prof. Barea 2024 de la Fundación SIGNO https://bellvitgehospital.cat/es/actualidad/noticia/el-hospital-de-bellvitge-recibe-un-accesit-en-los-premios-profesor-barea-por-el