Homedelivery, Farmacia de Pacientes Externos
1. Datos generales sobre la experiencia:
Clasificación de la Experiencia:
Datos de la Entidad:
2. Descripción de la experiencia:
Ámbito en el que impacta la experiencia:
HospitalÁreas y/o niveles asistenciales implicados:
AH | EspecialidadesObjetivo y necesidad que cubre:
Acercar la dispensación de medicamentos en el domicilio del paciente atendiendo a criterios de vulnerabilidad social y de enfermedad procurando mejorar la adherencia al tratamiento y mejorar los resultados en salud.
Habitualmente estos pacientes se desplazaban hasta el Hospital para recoger la medicación en el servicio de farmacia hospitalaria, sin embargo, el hospital inició este proyecto ante la situación de estado de alarma debido al COVID-19 y dado que el perfil de la mayoría de los pacientes dificultaba la movilidad para venir a recoger la medicación e implicaba un posible riesgo para ellos. El objetivo final era evitar la falta de adherencia al tratamiento y proteger a los pacientes de la exposición a contagios por COVID-19 evitando los desplazamientos.
Público al que se dirige:
PacientesTiempo de desarrollo:
Más de dos mesesBreve descripción de la puesta en marcha y la experiencia:
El hospital ya había iniciado el diseño de este proyecto pero la situación identificada durante la pandemia aceleró su ejecución, de manera que se impulsaron tanto las teleconsultas como el transporte a domicilio mediante la colaboración con otras entidades (Cruz Roja y Asociación de Ayuda en Carretera DYA Zaragoza). Junto a ellas se puso en marcha este proyecto, mediante el cual se facilita la accesibilidad de los pacientes, al proporcionarle la medicación que precisa, directamente en su domicilio.
Los casos que se atienden son los incluidos dentro del programa de dispensación de medicación a pacientes externos, que cumplen con criterios (crónicos, de edades avanzadas, vulnerables y residentes a una distancia considerable del Hospital San Juan de Dios) que hacen que la movilidad para venir a recoger la medicación a las instalaciones del centro resulte dificultosa o suponga un riesgo para su salud.
Tras recibir la solicitud y valorar el caso, si desde el servicio de farmacia se considera candidato de entrar en este programa, el paciente es incluido en la ruta de reparto que realizan voluntarios de diferentes entidades colaboradoras, y se le entrega la medicación a domicilio con la frecuencia debida.
3. Resultados:
Impacto previsto
Recursos utilizados:
Recursos Humanos
¿Has establecido indicadores de medición de resultados en tu experiencia?:
Si . - Nº de dispensaciones realizadas- Nº pacientes atendidos- Se ha participado en la realización de un estudio sobre la medición de la satisfacción de este tipo de servicios a nivel estatalResultados (Mediante indicadores o por autoevaluación):
Conseguidos¿Lecciones aprendidas? ¿Cambios/mejoras importantes realizados? ¿Logros? ¿Conclusiones?
Se va a dar continuidad al proyecto, formalizando el desplazamiento con empresas de transporte y definiendo protocolos de seguridad de medicamento, trazabilidad, seguridad de pacientes favoreciendo la identificación y estableciendo mecanismos de protección de datos, entre otro.
Además se van a impulsar teleconsultas, que reduzcan desplazamientos innecesarios, y en una última fase está prevista una monitorización de la adherencia al tratamiento por parte de los pacientes para obtener resultados de salud.
Propuestas de mejora:
Pendiente establecer indicadores para realizar el seguimiento de los resultados de salud.
Observaciones:
El desarrollo de este proyecto ha permitido mantener la dispensación de los fármacos de dispensación hospitalaria, reduciendo el riesgo y la inseguridad del paciente y garantizando la continuidad del tratamiento.
La experiencia desde el punto de vista del paciente ha sido muy positiva, pues supone un gran aporte de valor. El equipo del servicio de farmacia de hospital tuvo que modificar tareas y adaptarse a este cambio, lo cual supuso cambios tanto a nivel administrativo como de coordinación y requirió un incremento de recursos (personales principalmente). También ha supuesto un fortalecimiento de la alianza con las entidades con las que se ha colaborado.
Bibliografía:
- Orden SND/293/2020, de 25 de marzo, por la que se establecen condiciones a la dispensación y administración de medicamentos en el ámbito del Sistema Nacional de Salud, ante la situación de crisis sanitaria ocasionada por el COVID-19. BOE núm. 85, de 27 de marzo de 2020
- Documento de posicionamiento de la sociedad española de farmacia hospitalaria sobre la telefarmacia. Sociedad española de farmacia hospitalaria. Mayo 2020.
- Adherencia a los tratamientos a largo plazo. Pruebas para la acción. OMS 2004.
- Recomendaciones GESIDA/SEFH/PNS para mejorar la adherencia al tratamiento antirretroviral (Actualización Junio 2008)
- Real Decreto-ley 21/2020, de 9 de junio, de medidas urgentes de prevención, contención y coordinación para hacer frente a la crisis sanitaria ocasionada por el COVID-19.
- DECRETO 286/2003, de 18 de noviembre, del Gobierno de Aragón, por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de Farmacia Hospitalaria y los depósitos de medicamentos.
- Real Decreto Legislativo 1/2015, de 24 de julio, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios.
- Real Decreto 1718/2010, de 17 de diciembre, sobre receta médica y órdenes de dispensación.
Valoración de la experiencia
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