Unidad de Terapia Intravítrea: el nuevo protocolo 360º para la atención de las patologías maculares
Maximino J. Abraldes MD, PhD. Profesor Asociado de Oftalmología. Universidad de Santiago de Compostela. Unidad de Retina Médica y Diabetes Ocular. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago. Unidad de Mácula, Retina y Vítreo. Instituto Oftalmológico Gómez-Ulla.
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Llevamos más de un año haciendo frente al gran desafío que ha marcado el comienzo de esta década: el de sortear y hacer frente a las consecuencias que la Covid-19 está teniendo sobre la sociedad y el sistema sanitario en su conjunto.
Esto no solo ha implicado la necesidad urgente de atender al continuo número de personas afectadas por la nueva enfermedad, si no la de seguir tratando a los pacientes con otras patologías con la misma eficacia y la misma calidad que ofrecíamos antes de la irrupción de la pandemia, pero con una mayor seguridad y en un entorno asistencial a menudo sobrecargado.
En el ámbito de la oftalmología y, más concretamente en el del tratamiento de enfermedades de la retina como la degeneración macular asociada a la edad (DMAE), principal causa de ceguera en mayores de 65 años, la carga asistencial se ha multiplicado por 10 en la última década, debido en parte, al envejecimiento de la población. Un hecho que sumado a la problemática del actual contexto sociosanitario ha dificultado que muchos pacientes reciban correctamente su tratamiento, algo esencial para evitar la pérdida de visión y preservar la autonomía de estas personas. El retraso en el diagnóstico, el aumento de los tiempos de espera, incluso, el recelo que pueden sentir los pacientes ante la idea de acudir a los centros sanitarios son efectos que han propiciado una demora en las consultas y tratamientos y una falta de adherencia.
Ante esta situación, los especialistas en el manejo de las enfermedades de la mácula y la retina han coincidido en la importancia de elaborar un proyecto asistencial adaptado a las necesidades concretas de estas patologías crónicas y degenerativas: la Unidad de Terapia Intravítrea. Se trata de una fórmula que plantea la creación de unidades independientes tanto del área de consultas externas como del área quirúrgica dentro del espacio hospitalario. De este modo, ofrecemos un circuito específico y permitimos que tanto el paciente como el especialista puedan realizar todo el proceso de tratamiento en un solo acto único, reduciendo las esperas y cumplir los intervalos de tratamiento.
Los ensayos clínicos y la práctica clínica real han demostrado que los fármacos anti-VEGF son muy eficaces en el tratamiento de las patologías de la mácula, pero los buenos resultados se consiguen si se hace una aplicación estricta de las pautas de tratamiento. Este modelo pretende favorecer esta eficacia eliminando desplazamientos innecesarios de los pacientes, ofreciendo un primer tratamiento temprano y adaptando las citas a la evolución de cada paciente para reducir al mínimo las molestias y disminuir la tasa de abandono.
Para su configuración hemos planteado una visión 360º del sistema sanitario, optimizando la coordinación de todos los actores participantes en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento del paciente con enfermedades de la mácula. Así, esperamos que los resultados de este modelo asistencial sean pronto evidentes en todos los eslabones de la cadena y que su actividad haga más eficiente el sistema de citas, pudiendo atender más pacientes y agilizando las derivaciones.
Estamos convencidos de que este nuevo paradigma basado en la evidencia y en las aportaciones de todos los profesionales implicados en el abordaje de las patologías de la mácula ofrecerá una gran oportunidad para transformar de forma integral el manejo de unas enfermedades cada vez más prevalente en beneficio tanto de los pacientes como del sistema sanitario.
