ADECUAS: Un instrumento para evaluar la idoneidad de procedimientos clínicos y mejorar la Seguridad del Paciente
D. José L. Valencia Martín. Especialista en Medicina Preventiva. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Coordinador del Proyecto ESHMAD (Seguridad del Paciente en Hospitales de Madrid)
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Cuando hablamos de seguridad del paciente, solemos pensar en los errores de los profesionales en la realización de un procedimiento, o en los fallos del sistema, que facilitan o no son capaces de evitar dichos errores. Sin embargo, cualquier intervención sanitaria, por simple que sea, puede comprometer la seguridad del paciente, por lo que considerar previamente su adecuación debería ser el paso previo a cualquier política o intervención que pretenda mejorar la seguridad del paciente.
Así, antes de realizar cualquier procedimiento clínico deberíamos considerar 3 aspectos clave, idealmente en este orden: ¿es seguro? ¿es efectivo (no sólo eficaz)? ¿es coste-oportuno? Sólo respondiendo a estas preguntas podremos determinar el balance de beneficios y riesgos, en definitiva, si es una buena idea llevar a cabo dicha práctica. Sin embargo, no siempre consideramos que hacer algo que no aporta un beneficio neto (riesgos que superan claramente los beneficios potenciales) podría constituir una amenaza para la seguridad del paciente.
Las políticas institucionales deberían incluir herramientas de soporte para apoyar la toma de decisiones basadas en la evidencia y evaluar los procedimientos clínicos que realizamos. Enfocar estos aspectos como una tarea exclusiva de expertos y/o gestores, sin la implicación y concienciación de los profesionales sanitarios puede frustrar buena parte de estos esfuerzos. Cualquier organización sanitaria requiere incorporar formación sobre habilidades e instrumentos para la toma de decisiones en cada entorno clínico, así como una supervisión y rendición de cuentas sobre las prácticas realizadas, dentro del equipo y a nivel organizacional.
Puedes ver el documento-resumen del Día Mundial de la Seguridad del Paciente pinchando aquí.
