Oftex Calidad asistencial. Gestión del cambio en Oftalmología: Oportunidad para prevenir la pérdida de visión y la ceguera irreversibles
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La salud visual es fundamental para las personas, que confían en sus ojos para ver y dar sentido al mundo que les rodea.1 El 95% de los españoles considera que la vista es el sentido más valioso, cuya pérdida traería las mayores consecuencias en su día a día. La sociedad demanda cada vez más una buena visión para una vida activa y autónoma. 2
La discapacidad visual y la ceguera en España presentan ya una elevada prevalencia, mayor que la media europea, y que aumentará en los próximos años debido al envejecimiento de la población y al incremento de las patologías oculares ligadas a enfermedades crónicas como la diabetes.3
En nuestro entorno, las principales causas de ceguera son las cataratas, el glaucoma, el edema macular diabético (EMD), y la degeneración macular asociada a la edad (DMAE). La pérdida de visión generada por las cataratas es, en general, recuperable mediante una intervención quirúrgica. Esto no sucede en el caso del glaucoma, el EMD o la DMAE, que pueden causar ceguera irreversible y que no se abordan de manera prioritaria en consideración a su sentido de urgencia.
No obstante, el 80% de los casos de discapacidad visual son evitables o susceptibles de tratamiento, por lo que existe una necesidad de medidas para la reducción del número de casos de ceguera. 4
La Oftalmología es la especialidad médico-quirúrgica responsable de la investigación, docencia y atención a las enfermedades del ojo, y por lo tanto de la salud visual. Actualmente es una de las especialidades con uno de los mayores volúmenes de demanda asistencial, y no dispone de los recursos adecuados para soportarla, con lo que nos encontramos ante servicios muy saturados.5–8
España tiene que apostar por modelos e iniciativas acordes a la situación actual de la discapacidad visual en nuestro país. Precisamente, la Comisión de Sanidad y Consumo del Congreso de los Diputados aprobó en 2020 una Propuesta No de Ley relativa a la aprobación de una Estrategia Nacional para prevenir la ceguera, e impulsar medidas sociales y sanitarias que mejoren la calidad de vida de las personas con discapacidad visual.9
Ante la necesidad de dar una respuesta a la situación de la oftalmología, y afrontar los retos organizativos y de innovación para los próximos años, nace el proyecto Oftex calidad asistencial, en el que las siguientes sociedades científicas y asociaciones de pacientes han trabajado de manera conjunta, con la colaboración de AbbVie: la Sociedad Española de Retina y Vítreo (SERV), la Sociedad Española de Glaucoma (SEG), la Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA), la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), la Asociación de pacientes Mácula Retina y la Asociación de Glaucoma para Afectados y Familiares (AGAF).
El objetivo de esta iniciativa es realizar una reflexión prospectiva y proponer un mapa estratégico que permita anticipar y planificar las necesidades de recursos y evolución de la oferta hospitalaria, para el abordaje integral de las patologías que causan ceguera irreversible en los próximos años. Este análisis se refleja en un Libro Blanco. Avalado por 10 sociedades científicas y asociaciones de pacientes, presenta el diagnóstico de situación y los retos para la oftalmología, y ante ellos las palancas de acción para proponer las 10 medidas de mejora de la calidad asistencial de los pacientes oftalmológicos.
El Libro Blanco pretende servir, además, como guía de referencia y replicable para implementar dichas soluciones. Para ello, propone los indicadores que se han de medir, y una compilación de 44 casos de éxito reales. Este trabajo viene a demostrar cómo pequeñas acciones pueden conseguir grandes mejoras, y que la gestión del cambio en Oftalmología requiere fundamentalmente de un compromiso de todos los agentes implicados en la atención a los pacientes oftalmológicos para identificar e implementar medidas que mejoren su calidad asistencial.
1. Medline Plus. Cuidado de los ojos y la visión. 2020. Disponible en: https://medlineplus.gov/ spanish/eyecare.html
2. Saludemia. Noticias. La vista, el sentido más importante de cuantos poseemos. 10/05/2014. Disponible en: https://www.saludemia.com/-/noticia-la-vista el-sentido-mas-importante-de-cuantos-poseemos-?id=425414
3. IAPB. Visión Atlas. 2021. Disponible en: https://www.iapb.org/es/learn/vision-atlas/ magnitude-and-projections/
4. RetinaPlus. Informe sobre la Ceguera en España. 2012. Disponible en: https://www.esvision.es/informe-sobre-la-ceguera-en-espana-de-la-fundacion-retina-plus/
5. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social (MSCBS). Sistema Información de Atención Especializada (SIAE). Hospitales. 2020. Disponible en: https://www.sanidad.gob. es/estadEstudios/estadisticas/sisInfSanSNS/actDesarrollada_Copy.htm
6. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social (MSCBS). Sistema de Información sobre Listas de espera en el Sistema Nacional de Salud. 2020. Disponible en: https://www. sanidad.gob.es/estadEstudios/estadisticas/inforRecopilaciones/listaEspera.
7. MSCBS. Encuesta Nacional de Salud de España 2017. 2018. Disponible en: https://www. mscbs.gob.es/estadEstudios/estadisticas/encuestaNacional/encuestaNac2017/ENS E2017_notatecnica.pdf.
8. Barber P. Estimación de la oferta y demanda de médicos especialistas. España 2018–2030. Equipo economía de la Salud. Universidad de Las Palmas de Gran Canaria. 2019. Disponible en: https://dmc.ulpgc.es/report/1456-estimacion-de-la-oferta-y-demanda-de-medicosespecialistas espana-2018–2030.html
9. (161/001632). Proposición no de Ley relativa a la aprobación de una Estrategia Nacional para prevenir la ceguera, e impulsar medidas sociales y sanitarias que mejoren la calidad de vida de las personas con discapacidad visual
