Documento de consenso del fomento de la participación de los pacientes en el ámbito hospitalario
1. Datos generales sobre la experiencia:
Clasificación de la Experiencia:
Datos de la Entidad:
2. Descripción de la experiencia:
Ámbito en el que impacta la experiencia:
HospitalÁreas y/o niveles asistenciales implicados:
Organizadores de pacientesÁreas no asistenciales :
Participación de pacientes en todas las áreas de atenciónObjetivo y necesidad que cubre:
- Conocer la situación actual de la participación del paciente desde la perspectiva de gestores de hospitales/áreas sanitarias y de las organizaciones de pacientes. - Compartir buenas prácticas del fomento de la participación de los pacientes. - Destacar puntos de mejora para impulsar la participación y su mejora tanto dentro de las organizaciones de pacientes como en el ámbito de la gestión hospitalaria.
Público al que se dirige:
Tiempo de desarrollo:
Más de dos mesesBreve descripción de la puesta en marcha y la experiencia:
Para la consecución de los objetivos del proyecto se ha desarrollado la siguiente metodología: En primer lugar, se realizó una revisión documental con el objetivo de profundizar en los conceptos relacionados con la participación en general y en el ámbito sanitario en particular, así como de la situación actual de la participación de los pacientes en el ámbito hospitalario, a nivel nacional e internacional. A continuación, se constituyó un comité estratégico compuesto por representantes de servicios regionales de salud, de la POP y de SEDISA y un comité de trabajo compuesto por representantes de hospitales y de organizaciones de pacientes. Se realizó una reunión con cada comité entre los meses de abril y junio de 2021, utilizando una metodología de focus group. Con anterioridad a las sesiones se diseñaron dos guiones estructurados por dimensiones de análisis que, a su vez, contenían una clasificación de preguntas de interés dirigidas a extraer el máximo de información posible de acuerdo con los objetivos del estudio. Se escogió esta metodología cualitativa dado que permite recoger la opinión y/o experiencia de los participantes sobre un tema central que supone el objeto de análisis, constituyendo una fase exploratoria que permite dibujar la situación de partida3. Resultados:
Impacto previsto
Recursos utilizados:
Tecnologías de la información
¿Has establecido indicadores de medición de resultados en tu experiencia?:
NoResultados (Mediante indicadores o por autoevaluación):
Esperados¿Lecciones aprendidas? ¿Cambios/mejoras importantes realizados? ¿Logros? ¿Conclusiones?
1. Existe un amplio margen de mejora en el fomento general de la participación - Aproximadamente el 50% de las entidades participan directamente y el 50% de los hospitales promueven la participación. - Entre las entidades que no participan directamente, 1 de cada 3 lo hace a través de sus Federaciones o Confederaciones. - El 43% de entidades no realiza formación en participación, principalmente por falta de recursos económicos. Aunque el 93% de las entidades afirma que cuenta con perfiles adecuados para la participación. - El 66% de los hospitales incluye la participación en sus planes estratégicos o de gestión. - El 56,5% de los hospitales tiene las bases de datos de organizaciones de pacientes actualizadas como máximo hace 3 años. 2. La participación se da principalmente a través de mecanismos puntuales más que de forma estable - El 44% de los hospitales y el 60% de las consejerías/servicios regionales de salud cuentan con un órgano estable de participación. - El 29% de las entidades afirma participar en órganos estables, el resto, lo hacen a través de mecanismos puntuales. 3. La participación se está extendiendo a comités y comisiones, aunque con una representación menor de pacientes - El 63% de los hospitales y el 57% de las entidades afirman que las organizaciones de pacientes participan en Comités o Comisiones, Consejo de Salud de Área o Comités de Pacientes hospitalarios, siendo menor al 10% en Comités o comisiones temáticas (seguridad, calidad, ética, etc.). - La representación de pacientes en estos órganos es, en la mitad de los casos, aproximadamente menor del 10%. - Las organizaciones de pacientes presentan interés en participar en comités de pacientes, comités de evaluación de calidad asistencial y en acciones formativas y educativas dirigidas a pacientes y familiares/cuidadores, donde la mayoría están participando actualmente. - Los hospitales le dan importancia a la experiencia y actitud del paciente individual, por un lado, y el fomento del autocuidado y la ayuda mutua de las entidades por otro, a la hora de realizar un proceso de participación. 4. Es necesario mejorar el proceso de información y transparencia - El 80% de los centros no tienen establecidos criterios definidos o perfil deseable del paciente o representante que va a incorporarse a un proceso de participación. - Aproximadamente 2 de cada 3 hospitales que fomenta la participación de pacientes cuenta con una figura o equipo referente encargado de canalizar la participación y la comunicación con las organizaciones de pacientes. - El 63% de las entidades que afirman realizar la participación dentro de los hospitales encuentran dificultades durante el proceso. - El 58% de las entidades no recibe respuesta sobre el resultado del proceso de participación, pudiendo existir relación con el 60% de entidades que considera que sus propuestas son nada o poco implantadas a diferencia del 17,4% de hospitales con esta misma perspectiva. - Una de cada 4 organizaciones de pacientes afirma que se les facilita los detalles de la participación en tiempo y forma. Solo el 26% de hospitales publica abiertamente los resultados de la participación de pacientes en su centro. - La satisfacción de los hospitales es mayor (63%) que la percibida por las organizaciones de pacientes en los procesos de participación (28,6%). 5. Existe cierto grado de consenso entre los retos a abordar para el fomento de la participación - Los retos más valorados en importancia para el fomento de una participación efectiva de los pacientes en el ámbito hospitalario, tanto por organizaciones de pacientes como por los hospitales, son: formación de representantes, participación estratégica, potenciación de canales de participación y el cambio de cultura interna en hospitales. - Las organizaciones de pacientes persiguen participar más y de manera más estable mediante un trabajo directo con profesionales y gestores en el desarrollo de planes estratégicos en los grupos de trabajo.
Propuestas de mejora:
1. Definir los objetivos de la participación Cada hospital deberá adaptar los procesos y mecanismos de participación a su situación interna y al contexto local (características sociodemográficas, tipo y número de organizaciones de pacientes, etc.). Contar con una participación estable de pacientes, mediante comisiones o comités, y por otro lado, de manera puntual, a través de reuniones o talleres, según el objetivo a alcanzar. 2. Flexibilizar el modelo de participación Los directivos deben impulsar el cambio cultural interno que llegue también a los profesionales sanitarios, y trasladar la importancia de tener en cuenta la experiencia de los pacientes como una herramienta fundamental para avanzar en la mejora de calidad de los procesos y servicios que presta el hospital. 3. Promover el cambio cultural en la organización La evaluación del proceso de participación debe tenerse en cuenta como palanca para garantizar la mejora continua. Se deben definir indicadores, para empezar, un conjunto mínimo, que permitan la monitorización y evaluación para la toma de decisiones: identificar cambios implantados en la estructura o circuitos asistenciales propuestos por los pacientes, la participación de los pacientes en procesos de evaluación o el número de pacientes que participan en comités de trabajo o estables. 4. Garantizar la calidad y la mejora continua En aras de contribuir a la transparencia del proceso los hospitales deben contemplar la necesidad de ofrecer a los pacientes respuesta a las demandas y propuestas para cerrar el ciclo de la participación. Asimismo, se debe fomentar la publicación en los canales oficiales del centro (web, memorias, etc.) los resultados del proceso de participación. 5. Fomentar la transparencia del proceso A lo largo de este documento se han recogido multitud de aspectos relacionados con la participación de los pacientes en general y en el ámbito hospitalario en particular. Como se apunta en el apartado anterior, cada hospital debe seleccionar aquellos aspectos que mejor se adapten a su situación, por los recursos humanos, materiales y económicos disponibles, así como por el contexto territorial en el que actúa. No obstante, con este documento se pretende ofrecer una hoja de ruta que sirva para el inicio del proceso, con el objetivo de escalar la participación de los pacientes al máximo número de hospitales posibles en nuestro país.
Observaciones:
Sin observaciones
Ficheros adjuntos:
Bibliografía:
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